Лікування папіломавірусу

Папіломавірусна інфекція (ПВІ, вірусні бородавки, гострі кондиломи, венеричний конділоматоз) - група вірусних інфекційних захворювань, що характеризуються розвитком хронічних рецидивуючих папіломатозних утворень на шкірі та слизових оболонках, широким поширенням, високою контагіозністю.
Прояви папіломавірусної інфекції (ПВІ, ВПЛ) медикам відомі давно. Вони описані ще лікарями Стародавньої Греції під назвою "конділоми". Гіпократ називав їх також "статевими бородавками".

Гострі кондиломи статевих органів (ПВІ геніталій) відносяться до захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), а також контактно-побутовим шляхом. Можливе самовідтворення кондилом з виникненням нових вогнищ поза зоною первинного утворення. У 50-70% дітей, що народилися в інфікованих матерів, відбувається вертикальна передача вірусу.

Сприйнятливість людини до вірусів папіломи висока, захворювання поширене. Інкубаційний період: від 1 до 5 місяців. Передача ВПЛ сексуальному партнеру відбувається в 46-67% випадків. Можливе, також, перенесення ВПЛ - інфекції від батьків до дітей та всередині дитячих колективів.

Факторы ризику розвитку гострих кондилом:

• сексуальна поведінка (ранній початок статевого життя, часта зміна партнерів, ігнорування використання бар’єрної контрацепції);
• наявність партнерів, що мали контакти з жінкою – носієм ВПЛ, що хворіє на рак шийки матки;
• захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея, герпес, трихомоноз, кандідоз, та інші);
• внутрішні фактори (авітаміноз, зниження імунітету, стреси);
• порушення нормальної мікрофлори вагіни;
• вагітність.

ВПЛ умовно поділяються на онкогенні та не онкогенні. Різні типи ВПЛ викликають або беруть участь у розвитку:

• дисплазії шийки матки (62%) 
• преінвазивного та інвазивного раку шийки матки (38%) 
•  гострих кондилом статевих органів, сечових шляхів ( 51%)

10% клінічно здорових жінок є носіями ВПЛ. У 85% пацієнток з типовими гострими кондиломами зовнішніх статевих органів при обстеженні виявляються додаткові вогнища ВПЛ-інфекції піхви та шийки матки у вираженій та маловираженій формах.

Ці дані дозволяють розглядати пацієнтів з папіломами, вірусною інфекцією статевих шляхів як групу високого ризику виникнення інтраепітеліальної карциноми шийки матки.

Вірус папіломи людини живе в шкірі та слизових оболонках статевих органів. Кількість вірусу пов’язана зі станом імунітету шкіри та слизових - чим вище активність імунної системи, тим менша кількість вірусу міститься в них. Для того, щоб вірус міг проявити себе симптомами, потрібно накопичити певну його кількість. А це можливо лише за умови зниження місцевого імунітету.

Накопичившись у великій кількості на ділянці шкіри або слизової оболонки, вірус папіломи змінює функцію епітеліальних клітин. В результаті вони починають безконтрольно ділитися, що призводить до розростання ділянки шкіри та появи гострих кондилом. Як правило, гострі кондиломи з'являються одномоментно. Найчастіше з'являється відразу кілька кондилом, іноді багато, до кількох десятків. Рідше зустрічаються випадки, при яких кондиломи з'являються поступово протягом кількох днів. І на щастя, зовсім рідкісні випадки, коли гострі кондиломи з'являються постійно день у день.

У чоловіків гострокінцеві кондиломи найчастіше з'являються на вінцевій борозні статевого члена та вуздечці, рідше - на голівці, тілі статевого члена, губках зовнішнього отвору сечівника. Дуже неприємна поява кондилом у самому сечівнику. Зазвичай це проявляється утрудненим сечовипусканням, зміною форми струменя сечі, її розбризкуванням.

У жінок кондиломи з'являються найчастіше на зовнішніх статевих органах в області малих статевих губ, рідше на великих статевих губах, в піхві, на шийці матки, в області сечівника, промежини та заднього проходу. Вкрай рідко зустрічаються гострокінцеві кондиломи в ротовій порожнині, горлі.

Клінічні прояви залежать від типу вірусу та локалізації утворень. Кондиломи зовнішніх статевих органів та піхви зазвичай з широкою або тонкою обновою, що нагадують кольорову капусту або півнячі гребінці, на повіках, шиї - у вигляді нитчастих виростів. Для звичайних та підошовних бородавок характерне потовщення та надмірне зроговіння поверхневих шарів клітин. Гострокінцеві папіломи ано-генітальної області зазвичай м'які, на ніжці. Відомо, що при хронічному механічному терті бородавки можуть досягати 3-5 см в діаметрі.

Відомі чотири  можливі шляхи розвитку процесу:

• Регрес кондилом (15-17%), особливо, що розвинулися під час вагітності. 
• Більш-менш тривала стабілізація процесу. 
•  Інтенсивне розростання, що потребує радикального втручання. 
• Малігнізація в 5% випадків протягом п'яти років.

Доказом наявності інфекції ВПЛ служать:

• прояви інфекції ВПЛ (гострокінцеві кондиломи); 
• результати цитологічного дослідження (вивчення характеру клітин під мікроскопом), що свідчать про дисплазію шийки матки; 
• виявлення ВПЛ методом ПЛР (детальніше див. нижче); 
• виявлення в крові антитіл до ВПЛ (використовується тільки в наукових цілях).

Незважаючи на високу чутливість ПЛР, при безсимптомній інфекції ВПЛ, виявити вірус вдається далеко не завжди. Це пов'язано з особливостями цієї інфекції: інфекція ВПЛ може невизначений час перебувати у латентному (сплячому) стані. При цьому вірус знаходиться в глибині шкіри та слизових, але на поверхню не виділяється.

Дзвоніть! Приходьте! Двері нашої клініки завжди відкриті для Вас!

(044) 284-79-87
(044) 531-97-92